63岁的王阿姨两个月前发现自己眼眶周围出现紫红色皮疹 、肿胀明显 ，胳膊 、大腿的肌肉也出现疼痛、无力的情况。发病初期 ，王阿姨没有重视，但是后来四肢肌肉无力加重，双臂上抬困难 ，下蹲起立也困难 ，连正常生活都已不能自理 。随后，王阿姨来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院风湿免疫科就诊 ，医生诊断她患上了皮肌炎 。
该院风湿免疫科主治医师沈宁介绍 ，皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的炎性肌病，常伴随肌无力、皮疹 、间质性肺病 、晨僵、乏力 、食欲不振 、体重减轻、发热 、关节疼等症状。
沈宁表示 ，皮肌炎目前病因尚不明确 ，可能与遗传因素有关，并且存在一定的家族性聚集。病毒性感染可能诱发皮肌炎 ，例如葡萄球菌 、梭状芽胞杆菌和分枝杆菌等可感染骨骼肌并引起急性肌肉炎症 ，寄生虫如鼠弓形虫、克鲁斯锥虫 、螺旋体都可能诱发皮肌炎 。
皮肌炎发病率有巨大的地理差异 。流行病学研究发现，离赤道越近 ，皮肌炎发病率更高 ，提示紫外线暴露可能作为环境危险因素之一，促进皮肌炎病情进展。
恶性肿瘤可能是另一个影响皮肌炎的危险因素 。现已发现，皮肌炎患者在确诊及其后10年内 ，患恶性肿瘤的风险增加 。
此外 ，皮肌炎与高血压 、糖尿病和缺血性心脏病等多种老年病存在关联，因此对皮肌炎患者进行综合血管疾病风险因素评估十分必要。
皮肌炎是风湿病中预后较差、住院死亡率较高的一类疾病 。间质性肺疾病是皮肌炎患者常见的肺部并发症 ，是导致皮肌炎患者预后差和死亡率增加的主要因素之一 ，大约65%的皮肌炎患者在诊断时即可发现间质性肺病的存在 。其中部分患者可能出现快速进展性间质性肺疾病，可在数日至数周内急剧进展 ，出现呼吸衰竭。
早期诊断和早期治疗对于提高皮肌炎的预后十分重要 。皮肌炎的治疗涉及多个方面 ，包括药物及非药物治疗，目前用于皮肌炎患者的治疗药物主要包括激素 、免疫抑制剂 、生物制剂、血浆置换等 。
沈宁说 ，皮肌炎的治疗是一个反复且漫长的过程 ，医生和病人需要充分配合，病人需要在医生的指导下用药、监测病情 、预防评估药物不良反应等。
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